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粘连型凹陷性疤痕

2018-6-2 16:56| 发布者: 小草的温柔| 查看: 97| 评论: 0

摘要: 在各类浅表性疤痕中,凹陷性疤痕是比较特殊的一类疤痕,它属于生理性疤痕,不像疤痕疙瘩、增生性疤痕会加重和复发,凹陷疤痕往往在一些比较显眼的部位会影响美观。  现在很多情况下疤痕下方有粘连,形成凹陷,肌肉 ...
       在各类浅表性疤痕中,凹陷性疤痕是比较特殊的一类疤痕,它属于生理性疤痕,不像疤痕疙瘩增生性疤痕会加重和复发,凹陷疤痕往往在一些比较显眼的部位会影响美观。
 
  现在很多情况下疤痕下方有粘连,形成凹陷,肌肉活动时更明显,因为这类疤痕最多见于外伤后疤痕下方与深部的肌肉层出现粘连,中间脂肪层往往缺失,在肌肉活动的时候,粘连索带会带动表面疤痕及周围正常皮肤,出现凹陷。
  这也是孩子家长问的最多的疤痕,尤其是额部外伤疤痕,十有八九会出现凹陷,这是因为额部下方脂肪层都很薄弱,即使缝合精细也容易出现粘连凹陷。

  如何预防凹陷疤痕的产生?
  首先,外伤后尽可能采用整形分层精细缝合,这是能最大限度预防粘连凹陷产生的措施。
  其次,如果伤口愈合后已经形成粘连凹陷,民间流传些早期预防方法,比如局部按摩、热敷等,不过从临床上看,这些基本不能扭转粘连的形成,过分刺激疤痕还有增生的风险,所以护理仍需谨慎。
  最后说下,目前时下所有的外用抗疤药膏、贴片均不能解决粘连凹陷的问题,只是起到抑制疤痕充血、增生的作用,所以也要理智科学对待。
  通过针刀微创松解剥离皮下粘连
  好处:不造成新的切口创伤,只留下针眼,很快就能愈合,操作简单快捷。
  缺点:往往松解改善后,过一段时间还会再次出现粘连,有时需要多次操作可能会逐步改善,有时还可以在松解完之后,局部皮下注入自体脂肪或玻尿酸来加强预防再粘连,但这相对成本较高,填充物吸收后仍有一定几率再次粘连。
  可以采用直接切除疤痕,重新分层精细缝合伤口
  好处:彻底解决粘连凹陷疤痕最有效的方式,同时还能切除原来比较明显的疤痕,有机会恢复成平整的细线疤痕,甚至变得不太明显。
  缺点:对手术操作要求较高,费时费力,费用也较高,创伤较大,当然有些部位也存在一定几率的再次粘连凹陷可能,但程度上应该会减轻。

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